«С отделениями неотложной помощи и больницами, работающими на полную мощность и даже сверх вместимости, и по мере того, как кризис расширяется, растет и риск для наших медицинских работников. А с нехваткой СИЗ этот риск еще больше».
Первоначально опубликовано 29.03.2020
Девочки-близнецы доктора Джессики Киссплачут по утрам, когда идут на работу. Им 9 лет, они достаточно взрослые, чтобы знать, что она может заразиться коронавирусом от своих пациентов и заболеть настолько, что может умереть.
Кисс разделяет этот страх и беспокоится, по крайней мере, так же сильно о том, чтобы принести вирус домой своей семье , тем более, что она зависит от маски более недели, чтобы защитить ее.
«У меня четверо маленьких детей. Я всегда думаю о них», — сказала 37-летняя калифорнийская семейная врач, у которой есть одна дочь с астмой. «Но на самом деле выбора нет. Я дал клятву как врач поступать правильно».
Опасения Кисса отражены десятками родителей-врачей со всей страны в страстном письме в Конгресс, умоляющем, чтобы остальная часть соответствующих средств индивидуальной защиты была освобождена из Стратегического национального запаса, федерального хранилища медицинских принадлежностей, для тех, кто находится на передовой. Они присоединяются к растущему хору американских работников здравоохранения, которые говорят, что борются с вирусом со слишком маленьким количеством брони, поскольку нехватка вынуждает их повторно использовать средства индивидуальной защиты, известные как СИЗ, или полагаться на самодельные заменители. Иногда они даже должны оставаться без защиты вообще.
«Мы физически приносим домой бактерии и вирусы», — сказала доктор Хала Сабри,врач неотложной медицинской помощи за пределами Лос-Анджелеса, которая основала группу Physician Moms Group на Facebook, которая насчитывает более 70 000 членов. «Нам нужны СИЗ, и они нужны нам сейчас. Нам действительно это было нужно вчера».
Опасность очевидна. В редакционной статье The Lancet от 21 марта говорится, что 3 300 медицинских работников были инфицированы вирусом COVID-19 в Китае по состоянию на начало марта. По меньшей мере 22 человека погибли к концу февраля.
Вирус также поразил работников здравоохранения в Соединенных Штатах. 14 марта Американский колледж врачей скорой помощи объявил, что два члена — один в штате Вашингтон, а другой в Нью-Джерси — находятся в критическом состоянии с COVID-19.
В частной практике за пределами Лос-Анджелеса, где работает Kiss, у трех пациентов были подтверждены случаи COVID-19 с начала пандемии. По ее словам, тесты ожидают еще 10, и они подозревают, по крайней мере, еще 50 потенциальных случаев на основе симптомов.
В идеале, сказала Кисс, она будет использовать свежую, плотно облегающую респираторную маску N95 каждый раз, когда она осматривает пациента. Но у нее была только одна маска с 16 марта, когда она получила коробку из пяти для своей практики от друга-врача. Кто-то оставил коробку с ними на крыльце друга, сказала она.
По словам Кисс, когда она сталкивается с пациентом с симптомами, напоминающими COVID-19, она носит лицевой щиток поверх маски, вытирая его медицинскими салфетками между лечащими пациентами.
По ее словам, как только она возвращается домой с работы, она прыгает прямо в душ, а затем стирает свои скрабы. Она знает, что это может быть разрушительно, если она заразит свою семью, хотя дети обычно испытывают более мягкие симптомы, чем взрослые. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, астма ее дочери может подвергнуть девочку большему риску тяжелой формы заболевания.
Доктор Ниран Аль-Агба из Бремертона, штат Вашингтон, сказала, что она беспокоится «каждый день» о том, чтобы принести вирус COVID-19 домой своей семье.
«Я много обнимала их», — сказала 45-летняя педиатр в телефонном интервью, когда она обнимала одного из своих четырех детей на коленях. «Это самая сложная часть того, что мы делаем. Я могла потерять мужа. Я мог потерять себя. Я могу потерять своих детей».
Аль-Агба сказала, что она впервые поняла, что ей понадобятся маски и халаты N95, услышав о смерти от COVID-19 примерно в 30 милях от Киркленда в прошлом месяце. Она попросила своего дистрибьютора заказать их, но они были распроданы. В начале марта она нашла одну маску N95 среди покрасочного снаряжения в хранилище. Она решила, что может повторно использовать маску, если опрыскает ее небольшим количеством изопропилового спирта, а также защитит себя перчатками, очками и курткой вместо платья. Именно это она и сделала, посещая пациентов с симптомами в их автомобилях, чтобы снизить риск распространения вируса в ее офисе и потребность в большем количестве защитного снаряжения для других сотрудников.
В последнее время она начала получать пожертвования такого оборудования. Кто-то оставил две коробки N95 на ее пороге. Трое отставных стоматологов сдали расходные материалы. Пациенты приносили ей десятки самодельных масок. Аль-Агба планирует сделать эти поставки долговечными, поэтому она продолжает осматривать пациентов в автомобилях.
В письме Конгрессу от 19 марта около 50 других врачей описали аналогичный опыт и страхи за свои семьи, а их имена были исключены, чтобы защитить их от возможного возмездия со стороны работодателей. Некоторые из них описали, что у них мало или вообще нет масок или платьев. Двое заявили, что их медицинские центры прекратили тестирование на COVID-19, потому что нет достаточного защитного снаряжения для обеспечения безопасности работников. Один из них описал покупку масок N95 в Home Depot для распространения среди коллег; другой говорил о покупке защитных очков на местной строительной площадке.
«Медицинские работники по всей стране продолжают подвергаться риску заражения — некоторые требуют карантина, а другие заболевают», — говорится в письме. «С отделениями неотложной помощи и больницами, работающими на полную мощность и даже сверх вместимости, и по мере того, как кризис расширяется, растет и риск для наших медицинских работников. А с нехваткой СИЗ этот риск еще больше».
Помимо просьбы правительства освободить весь запас масок и других защитных средств, некоторые из которых уже отправлены в штаты, врачи попросили пополнить его вновь изготовленным оборудованием, которое направляется работникам здравоохранения перед розничными магазинами.
Они призвали Счетную палату правительства США изучить распределение запасов и рекомендовали способы обеспечения их максимально эффективного распределения. Они заявили, что нынешняя система, которая требует запросов от местных, государственных и территориальных властей, «может создать задержки, которые могут нанести значительный ущерб здоровью и благополучию широкой общественности».
На данный момент, сказал Сабри, федеральное правительство не должно хранить какую-либо часть запасов на черный день.
«Это льется в Соединенные Штаты прямо сейчас», — сказала она. «Чего они ждут? Насколько плохо это должно быть?»
Kaiser Health News (KHN) является национальной службой новостей о политике здравоохранения. Это редакционно независимая программа Фонда семьи Генри Кайзера, который не связан с Kaiser Permanente.
