Отпускаемые по рецепту лекарства

Что такое рецептурная наркомания?

Большая часть использования рецептурных препаратов происходит под руководством и инструкцией врача. Препараты принимаются по назначению в контролируемых дозировках и в течение определенного периода времени. Любое лекарство, отпускаемое по рецепту после лечения, затем выбрасывается для безопасности. Злоупотребление отпускаемыми по рецепту лекарствами начинается с увеличения числа людей, потому что предписанные препараты не всегда используются в соответствии с указаниями. Это немедицинского использования встречается среди около 52 миллионов американцев, по крайней мере, один раз в течение их жизни.

Какими отпускаемыми по рецепту лекарствами обычно злоупотребляют?

Национальный институт по злоупотреблению наркотиками говорит, что три класса отпускаемых по рецепту лекарств, которыми часто злоупотребляют:

Опиоиды, используемые для лечения боли
Депрессанты центральной нервной системы (ЦНС), такие как бензодиазепины (Ксанакс, Валиум, Ативан), используемые для лечения тревоги и нарушений сна
Стимуляторы, такие как амфетамин и (Adderall) или (Concerta, Daytrana, Methylin, Ritalin), используются для лечения синдрома дефицита внимания и нарколепсии (расстройства сна).

Как опиоиды работают на мозг и тело?

С начала 1990-х годов рецепты врачей на опиоидные препараты, такие как кодеин и морфин (Astramorph, Avinza, Kadian, MS Contin, Oramorph SR), значительно выросли. Это увеличение можно объяснить старением населения и более распространенной хронической болью. К другим препаратам этого класса относятся:

Фентанил (Actiq, Duragesic, Fentora)
Гидрокодон (Zohydro ER, Hysingla ER)
Гидрокодон с ацетаминофеном (Лорсет, Лортаб, Норко, Викодин)
Гидроморфон (Дилаудид, Эксальго)
Меперидин ()
Метадон (долофин, метадоз)
Оксикодон (ОксиКонтин, ОксиФаст, Роксикодон)
Оксикодон с ацетаминофеном (Роксицет, Эндосет, Перкоцет)
Оксикодон и налоксон (Targiniq ER)

Когда они принимаются в соответствии с предписаниями, опиоиды и другие обезболивающие хорошо справляются с болью. Они могут улучшить качество жизни людей с хронической болью. На самом деле, использование опиоидов в течение короткого срока или под осторожным наблюдением врача редко приводит к зависимости или зависимости. Но когда они используются в долгосрочной перспективе, опиоиды могут привести к злоупотреблению наркотиками с физической зависимостью и зависимостью. Опиоиды также могут быть опасными для жизни при передозировке. Когда они принимаются с веществами, которые угнетают центральную нервную систему, включая алкоголь, барбитураты или бензодиазепины, такие как алпразолам (Ксанакс), (Клонопин) или диазепам (валиум), существует гораздо более высокая вероятность угнетения дыхания или даже смерти. Опиоиды могут вызвать легкое радостное чувство. Но опиоиды, такие как OxyContin, иногда неправильно нюхают или вводят, чтобы усилить это чувство.

Как депрессанты ЦНС работают на мозг и тело?

Бензодиазепины угнетают центральную нервную систему (ЦНС). Миллионы людей в США используют их для лечения тревожных и снотворных расстройств, включая бессонницу. Эти депрессанты ЦНС влияют на нейротрансмиттер мозга ГАМК (гамма-аминомасляная кислота). ГАМК снижает активность мозга, что делает вас сонливой или спокойной. Барбитураты, включая амобарбитал (Amytal), пентобарбитал (Nembutal), фенобарбитал (Luminal) и секобарбитал (Seconal), также являются депрессантами ЦНС. Они обычно используются для анестезии и назначаются для лечения судорог. В свое время они также обычно лечили бессонницу или беспокойство на краткосрочной основе. Но из-за опасности передозировки бензодиазепины в значительной степени заменили барбитураты для этих целей. Прием депрессантов ЦНС в течение нескольких дней до нескольких недель может помочь вам чувствовать себя спокойно и сонным. Но через некоторое время вам могут понадобиться большие дозы, чтобы получить такое же спокойное и сонное чувство. Кроме того, использование депрессантов ЦНС с алкоголем может замедлить ваше сердце и дыхание и привести к смерти. После приема депрессантов ЦНС в течение длительного времени внезапная остановка может иметь опасные для жизни последствия, такие как приступы отмены.

Как стимуляторы работают на мозг и тело?

Стимуляторы дают вашему телу быстрый старт, вызывая большой прирост бдительности, энергии и внимания. Стимуляторы повышают частоту сердечных сокращений, уровень сахара в крови и кровяное давление, сужают кровеносные сосуды и открывают пути дыхательной системы. Стимуляторы были впервые использованы для лечения астмы и ожирения. Сегодня они также назначаются для лечения таких проблем, как СДВГ, СДВГ, депрессия, нарколепсия и другие проблемы. Примерами стимуляторов являются декстроамфетамин (Декседрин, Декстростат, ПроЦентра), лиздексамфетамин (Vyvanse), метилфенидат (Concerta, Daytrana, Methylin, Ritalin) и комбинация амфетамина и декстроамфетамина (Adderall). Принимаемые правильно и под наблюдением врача, эти препараты и другие стимуляторы безопасны. Когда ими злоупотребляют — например, принимая наркотики в более высоких дозах или раздавливая таблетки, чтобы получить кайф — они могут вызвать зависимость и злоупотребление. Использование стимуляторов с безоотезными может вызвать нерегулярные сердечные ритмы, а высокие дозы стимуляторов могут вызвать высокие температуры тела.

Почему злоупотребление отпускаемыми по рецепту лекарствами растет?

Большинство экспертов не уверены, почему существует больше злоупотреблений рецептурными препаратами. Считается, однако, что, поскольку больше наркотиков доступно для большего количества людей, злоупотребление наркотиками легче. Врачи сообщают, что выписывали больше рецептов для пациентов, чем когда-либо прежде. Это включает в себя рецепты на часто злоупотребляемые препараты, такие как опиоиды, депрессанты ЦНС и стимуляторы. Кроме того, вам нужно только зайти в Интернет, чтобы найти много интернет-аптек, продающих эти наркотики, вызывающие сильную зависимость. Интернет-аптеки облегчают получение этих лекарств — даже для детей или подростков. Подростки нередко говорят о краже лекарств из аптечки своих родителей. Вместо того, чтобы принимать запрещенные вещества, обычно продаваемые в задворках, некоторые подростки сегодня рассказывают о «вечеринках по рецепту», где они собираются у кого-то дома, смешивают рецептурные таблетки своих родителей в миске, а затем помогают себе в любой таблетке, которая выглядит наиболее привлекательной. Проблема в том, что большинство подростков понятия не имеют, какие лекарства они принимают, и какие из них могут вызвать серьезные проблемы — даже смерть — если их принимать с другими наркотиками или алкоголем.

Почему некоторые люди становятся зависимыми, а другие нет?

Ваша биология, социальная среда и возраст или стадия роста, по-видимому, влияют на вероятность того, что вы станете зависимым. Чем больше у вас рисков, тем больше шансов, что прием наркотиков может привести к зависимости. Например, иногда зависимости работают в семьях с сильной генетической связью. Ваше социальное окружение, включая друзей или коллег, также может влиять на зависимость. Не менее важна ваша стадия роста. Исследования показывают, что чем раньше кто-то начинает злоупотреблять наркотиками, тем больше шансов, что зависимость может стать более серьезными проблемами.

Как узнать, злоупотребляю ли я отпускаемыми по рецепту лекарствами?

Если вы злоупотребляете ими, вы можете принимать большие дозы, чем предписано вашим врачом, или использовать их по причинам, не предписанным. Например, если ваш врач назначил обезболивающее лекарство, которое следует принимать три раза в день, и вы принимаете его чаще или принимаете в два раза больше, вы злоупотребляете отпускаемыми по рецепту лекарствами. Если вы принимаете одно и то же обезболивающее по причинам, не предписанным — например, потому что вы чувствуете себя не в своей тарелке или скучаете — это также злоупотребление отпускаемыми по рецепту лекарствами. Ваш врач может заметить, что вы чаще звоните для пополнения лекарства или что вы просите его большее количество. Это также может быть признаком злоупотребления отпускаемыми по рецепту лекарствами. Кроме того, ваш фармацевт может заметить злоупотребление рецептурными препаратами, обнаруженные ложными или измененными рецептурными формами или несколькими рецептами на контролируемые вещества от разных врачей.

Существуют ли некоторые рекомендации по безопасному использованию рецептурных препаратов?

FDA говорит, что рекомендации по безопасному использованию рецептурных лекарств включают в себя:

Всегда тщательно следуйте указаниям по рецептурным лекарствам.
Не повышайте и не понижайте дозы лекарств, не поговорив сначала с врачом.
Никогда не прекращайте принимать лекарства самостоятельно.
Не раздавливайте и не разбивайте таблетки, особенно если таблетки высвобождаются вовремя.
Будьте ясны о влиянии препарата на вождение и другие повседневные задачи.
Узнайте о влиянии рецептурного лекарства, когда оно принимается с алкоголем и другими рецептурными и безрецептурными (OTC) препаратами.
Поговорите честно со своим врачом о любой истории злоупотребления психоактивными веществами.
Никогда не позволяйте другим людям использовать лекарства, отпускаемые по рецепту, и не принимайте их.

Существует ли лечение наркомании, отпускаемой по рецепту?

Существуют методы лечения, в том числе недиктирующие лекарства, которые могут помочь людям остановить симптомы наркомании, отпускаемой по рецепту, и восстановить контроль. Бупренорфин является препаратом, используемым для лечения отмены опиатов, и его часто сочетают с препаратом налоксоном (комбинация, которую можно назвать Suboxone, Bunavail или Zubsolv) для предотвращения рецидива. Форма бупренорфина (называемая пробуфином) может быть имплантирована под кожу. Он лечит опиатную зависимость у людей, которые принимали стабильную дозу перорального бупренорфина и больше не избавляют свои тела от препарата, от которого они лечатся. Он обеспечивает постоянную дозу бупренорфина в течение 6 месяцев. Другие лекарственные средства для отмены опиатов включают метадон и лекарство от кровяного давления клонидин. Препарат налтрексон блокирует эффекты опиатов и является еще одним вариантом лечения для предотвращения опиатного рецидива. Его можно принимать перорально (Revia) или в виде ежемесячных инъекций (Vivitrol). Эксперты считают, что сочетание лекарств от зависимости с когнитивно-поведенческой терапией является лучшим способом обеспечения успеха для большинства пациентов.

Существуют ли какие-либо предупреждения об использовании опиоидов, депрессантов ЦНС и стимуляторов?

По данным Национального института по злоупотреблению наркотиками, опиоиды никогда не должны использоваться с веществами, вызывающими депрессию ЦНС, в том числе:

Алкоголя
Антигистаминные препараты
Барбитураты
Бензодиазепины
Общие анестетики

Депрессоры ЦНС никогда не следует использовать с другими веществами, которые угнетают центральную нервную систему, такими как:

Алкоголя
Рецептурные опиоидные обезболивающие препараты
Некоторые безрецептурные лекарства от простуды и аллергии

Стимуляторы следует применять с осторожностью в сочетании с другими веществами, стимулирующими нервную систему, в том числе:

Антидепрессанты под наблюдением врача
Безрецептурные безрецептурные препараты
Некоторые лекарства от астмы

Как я могу помочь близкому человеку, который зависим от рецептурных препаратов?

Если вы считаете, что член семьи или близкий друг злоупотребляет отпускаемыми по рецепту лекарствами, поговорите со своим медицинским работником. Врачи могут направить вас на программы лечения наркомании для члена семьи или друга. Многие из этих программ используют амбулаторное лечение с помощью лекарств и поведенческой терапии. Самое главное, поговорите с человеком о своих проблемах, чтобы он знал, что вы знаете о проблеме. Будьте готовы к большому сопротивлению и отрицанию. Многие люди с зависимостью должны пройти через серьезные последствия, прежде чем они примут свою болезнь. Затем встаньте рядом с человеком, когда он работает, чтобы выйти за рамки зависимости.